Kad kesihatan takaful: apa yang dibayar apabila masuk hospital

Kad kesihatan wujud untuk satu saat: anda atau anak masuk hospital swasta, dan kaunter bertanya siapa yang membayar. Tanpa kad, simpanan boleh habis dalam beberapa hari. Dengan kad yang tidak sesuai, anda terkejut dengan ko-takaful, had bilik, atau hospital itu bukan panel.

Apa yang saya rujuk

Rider perubatan AIA Public Takaful seperti A-Plus Health Flex-i ada had tahunan sehingga RM2 juta, tiada had seumur hidup, dan had diset semula setiap tahun. Bilik dan makan boleh dipilih sehingga RM500 sehari (sehingga 150 hari setiap hilang upaya). Pembedahan, ICU, ujian pra-hospital dan rawatan selepas discaj (sehingga 150 hari) lazimnya as charged — tertakluk caj yang munasabah dan perlu dari segi perubatan.

Panel, SMART dan deduktibel

Masuk hospital panel dengan kad. Jika mengikut laluan SMART — klinik, kemudian pakar, kemudian hospital dalam rangkaian — ko-takaful boleh dikurangkan. Ada struktur yang hanya mengenakan deduktibel RM500 setiap hilang upaya. Jika keluar laluan, 20% ko-takaful sehingga had tertentu boleh dikenakan.

Perincian seperti ini jarang kelihatan dalam jadual “paling murah” di laman banding harga. Sedangkan inilah yang menentukan berapa anda membayar semasa sakit, bukan semasa sihat.

Perlindungan luar negara

Flex-i ada perlindungan rawatan luar negara, tetapi ada sempadan. Jika anda menetap atau melancong lebih 90 hari berturut-turut di luar Malaysia (kecuali Singapura dan Brunei), perlindungan luar negara terhenti. Caj dinilai setara rawatan tempatan yang munasabah di Malaysia.

Siapa yang biasanya memerlukan kad ini

• Keluarga yang akan memilih hospital swasta jika anak demam teruk.
• Profesional yang tidak mahu KWSP atau simpanan kecemasan terhakis kerana bil hospital.
• Yang sudah ada kad lama dengan had rendah — Flex-i boleh menjadi top-up.

Umur kemasukan dari 14 hari. Pelanjutan sehingga 100 tahun bergantung pelan asas. Tabarru’ naik mengikut umur dan tidak dijamin. Baca PDS, kemudian rujuk saya untuk AIA Public Takaful.